Приложение N 2
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории
Архангельской области на 2011 год
ФОРМУЛЯРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения,
отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп
населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении
которых лекарственные препараты и изделия медицинского
назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно
Международное
|
Форма выпуска, дозировка, фасовка | |
1 |
2 | |
Опиоидные анальгетики и анальгетики смешанного действия | ||
Морфин |
раствор для инъекций 1% 1 мл N 10 | |
Тримепиридин |
раствор для инъекций 1% 1 мл N 5, N 10; раствор
| |
Кодеин + Морфин +
|
раствор для инъекций 1% 1 мл N 5; раствор для
| |
Просидол |
раствор для инъекций 1% 1 мл N 5; таблетки 20 мг
| |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
| ||
Диклофенак |
таблетки пролонгированного действия 100 мг N 20 | |
Ибупрофен |
суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл 100 г | |
Мелоксикам |
таблетки 15 мг N 20 | |
Парацетамол |
суспензия для приема внутрь (для детей) 24 мг/мл
| |
Трамадол |
раствор для инъекций 50 мг/мл 2 мл N 5; капсулы
| |
Кетопрофен |
раствор для внутривенного и внутримышечного
| |
Прочие противовоспалительные препараты | ||
Пеницилламин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг
| |
Препараты для лечения аллергических реакций | ||
Хлоропирамин |
таблетки 25 мг N 20 | |
Лоратадин |
таблетки 10 мг N 10 | |
Диметинден |
капли для приема внутрь 0,1% 20 мл | |
Противосудорожные препараты | ||
Бензобарбитал |
таблетки 100 мг N 50 | |
Вальпроевая кислота |
таблетки пролонгированного действия, покрытые
| |
Карбамазепин |
таблетки 200 мг N 50; таблетки пролонгированного
| |
Клоназепам |
таблетки 2 мг N 30 | |
Ламотриджин |
таблетки 50 мг N 30 | |
Леветирацетам |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг
| |
Топирамат |
капсулы 25 мг N 60; капсулы 50 мг N 60; таблетки,
| |
Фенитоин |
таблетки 100 мг N 10 | |
Фенобарбитал |
таблетки 100 мг N 6, N 10 | |
Этосуксимид |
капсулы 250 мг N 120 | |
Препараты для лечения паркинсонизма | ||
Леводопа + карбидопа |
таблетки 250 мг/25 мг N 100 | |
Пирибедил |
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые
| |
Тригексифенидил |
таблетки 2 мг N 50 | |
Анксиолитики (транквилизаторы) | ||
Гидроксизин |
таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг N 25 | |
Диазепам |
таблетки 5 мг N 10, N 20; раствор для
| |
Феназепам |
таблетки 1 мг N 50 | |
Антипсихотические препараты | ||
Амисульприд |
таблетки 200 мг N 30 | |
Галоперидол |
таблетки 1,5 мг N 50; таблетки 5 мг N 50; раствор
| |
Зуклопентиксол |
таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг N 50; раствор
| |
Клозапин |
таблетки 25 мг N 50 | |
Кветиапин |
таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг N 60 | |
Оланзапин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг
| |
Рисперидон |
таблетки, покрытые оболочкой, 2 мг N 20; порошок
| |
Тиоридазин |
драже или таблетки 10 мг N 60; драже или таблетки
| |
Флуфеназин |
раствор для внутримышечного введения (масляный)
| |
Хлорпромазин |
драже 25 мг N 10 | |
Антидепрессанты и препараты нормотимического действия | ||
Амитриптилин |
таблетки 25 мг N 50 | |
Пароксетин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг N 30 | |
Сертралин |
таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг N 10 или N 14 | |
Лития карбонат |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг
| |
Прочие препараты, влияющие на центральную нервную систему | ||
Аминофенилмасляная
|
таблетки 250 мг N 20 | |
Винпоцетин |
таблетки 5 мг N 50 | |
Гопантеновая кислота |
таблетки 250 мг N 50 | |
Никотиноил гамма
|
таблетки 20 мг N 30; таблетки 50 мг N 30 | |
Пирацетам |
таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг N 60; капсулы
| |
Пиридостигмина бромид |
таблетки 60 мг N 100 | |
Толперизон |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг
| |
Антибактериальные препараты | ||
Амоксициллин |
гранулы для приготовления суспензии для приема
| |
Амоксициллин +
|
порошок для приготовления суспензии для приема
| |
Азитромицин |
порошок для приготовления суспензии для приема
| |
Бензатина
|
порошок для приготовления суспензии для
| |
Спирамицин |
таблетки, покрытые оболочкой, 1,5 млн. МЕ N 16
| |
Сульфасалазин |
таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг N 50 | |
Препараты для лечения туберкулеза | ||
Аминосалициловая
|
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой,
| |
Капреомицин |
лиофилизат (порошок) для приготовления раствора
| |
Офлоксацин |
таблетки пролонгированного действия, покрытые
| |
Протионамид |
таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг N 100;
| |
Циклосерин |
капсулы 250 мг N 30, N 100 | |
Противовирусные препараты | ||
Интерферон альфа-2в |
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
| |
Атазанавир |
капсулы 200 мг N 60; капсулы 150 мг N 60 | |
Дарунавир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг
| |
Диданозин |
таблетки жевательные или для приготовления
| |
Индинавир |
капсулы 400 мг N 180 | |
Зидовудин |
капсулы 100 мг N 100; раствор для инфузий 10 мг/мл
| |
Ламивудин |
таблетки, покрытые оболочкой, 150 мг N 60 | |
Ламивудин + зидовудин |
таблетки 150 мг/300 мг N 60 | |
Лопинавир + ритонавир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, N 120;
| |
Невирапин |
таблетки 200 мг N 60 | |
Нелфинавир |
таблетки 250 мг N 300 | |
Ритонавир |
капсулы 100 мг N 60 | |
Саквинавир |
таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг N 120 | |
Ставудин |
капсулы 40 мг N 56; капсулы 30 мг N 56 | |
Эфавиренз |
капсулы 200 мг N 90; таблетки, покрытые пленочной
| |
Противопротозойные и противопаразитарные препараты | ||
Гидроксихлорохин |
таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг N 60 | |
Пирантел |
суспензия для приема внутрь 250 мг/5мл 15 мл | |
Цитостатики и гормоны для лечения опухолей | ||
Азатиоприн |
таблетки 50 мг N 50 | |
Анастрозол |
таблетки, покрытые оболочкой, 1 мг N 28 | |
Бусульфан |
таблетки, покрытые оболочкой, 2 мг N 25 | |
Гемцитабин |
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
| |
Гидроксикарбамид |
капсулы 500 мг N 100 | |
Гозерелин |
капсулы для подкожного введения пролонгированного
| |
Доксорубицин |
лиофилизат для приготовления раствора для
| |
Доцетаксел |
концентрат для приготовления раствора для инфузий
| |
Золедроновая кислота |
концентрат для приготовления раствора для инфузий
| |
Иринотекан |
концентрат для приготовления раствора для инфузий
| |
Капецитабин |
таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг N 120;
| |
Карбоплатин |
концентрат для приготовления раствора для инфузий
| |
Летрозол |
таблетки, покрытые оболочкой, 2,5 мг N 30 | |
Меркаптопурин |
таблетки 50 мг N 25, N 50 | |
Метотрексат |
таблетки, покрытые оболочкой, 2,5 мг N 50; раствор
| |
Оксалиплатин |
концентрат для приготовления раствора для инфузий
| |
Паклитаксел |
концентрат для приготовления раствора для инфузий
| |
Тамоксифен |
таблетки 20 мг N 30 | |
Тегафур |
капсулы 400 мг N 100 | |
Темозоломид |
капсулы 100 мг N 5; капсулы 20 мг N 5 | |
Флутамид |
таблетки 250 мг N 84, N 100 | |
Фторурацил |
раствор для внутрисосудистого и внутриполостного
| |
Хлорамбуцил |
таблетки, покрытые оболочкой, 2 мг N 25 | |
Ципроротерон |
раствор для внутримышечного введения масляный
| |
Циклофосфан |
порошок (или лиофилизат) для приготовления
| |
Цисплатин |
концентрат для приготовления раствора для инфузий
| |
Эксеместан |
таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг N 30 | |
Этопозид |
концентрат для приготовления раствора для инфузий
| |
Сопутствующие препараты для лечения опухолей | ||
Ондансетрон |
раствор для внутривенного и внутримышечного
| |
Ибандроновая кислота |
концентрат для приготовления раствора для инфузий
| |
Ленограстим |
лиофилизат для приготовления раствора для
| |
Пэгфилграстим |
раствор для подкожного введения 10 мг/мл 0,6 мл,
| |
Эпоэтин альфа |
раствор для внутривенного и подкожного введения
| |
Иммунодепрессивные препараты | ||
Циклоспорин |
раствор для приема внутрь 100 мг/мл 50 мл; капсулы
| |
Препараты, влияющие на кроветворение, систему свертывания крови | ||
Варфарин |
таблетки 2,5 мг N 50 | |
Клопидогрел |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг N 14
| |
Железа (III) гидроксид
|
сироп 50 мг/5 мл 100 мл (для лечения детей) | |
Железа хлорид |
капли для приема внутрь 30 мл (для лечения детей) | |
Розувастатин |
таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг N 28 (для
| |
Симвастатин |
таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг N 28 или N 30 | |
Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему | ||
Изосорбид динитрат |
таблетки пролонгированного действия 40 мг N 50;
| |
Изосорбид мононитрат |
таблетки пролонгированного действия 40 мг N 30 | |
Амиодарон |
таблетки 200 мг N 30 | |
Амлодипин |
таблетки 10 мг N 30 | |
Бисопролол |
таблетки, покрытые оболочкой, 5 мг N 30 | |
Лозартан |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг N 30
| |
Метопролол |
таблетки 50 мг N 30 | |
Нифедипин |
таблетки пролонгированного действия, покрытые
| |
Фозиноприл |
таблетки 20 мг N 28 | |
Эналаприл |
таблетки 10 мг N 20 | |
Дигоксин |
таблетки 0,25 мг N 30, N 50 | |
Диуретики | ||
Ацетазоламид |
таблетки 250 мг N 24 | |
Индапамид |
таблетки с модифицированным высвобождением,
| |
Спиронолактон |
таблетки 25 мг N 20 | |
Препараты, влияющие на функции органов желудочно-кишечного тракта | ||
Домперидон |
суспензия для приема внутрь 1 мг/мл 100 мл
| |
Панкреатин |
капсулы кишечнорастворимые 8 + 10 + 0,6 тыс. Ед.
| |
Фосфолипиды +
|
капсулы N 50 (для лечения больных туберкулезом и
| |
Лактулоза |
сироп 667 мг/мл 200 мл (для лечения детей: до года
| |
Смектит
|
порошок для приготовления суспензии для приема
| |
Бифидобактерии бифидум |
порошок для приема внутрь и местного применения
| |
Гормоны и препараты, влияющие на эндокринную систему | ||
Бромокриптин |
таблетки 2,5 мг N 30 | |
Гидрокортизон |
таблетки 10 мг N 100 | |
Дексаметазон |
раствор для инъекций 4 мг/мл 1 мл N 25 | |
Десмопрессин |
таблетки 0,2 мг N 30; спрей назальный дозированный
| |
Каберголин |
таблетки 0,5 мг N 8 | |
Кортизон |
таблетки 25 мг N 80 | |
Метилпреднизолон |
таблетки 4 мг N 30 | |
Метилпреднизолона
|
крем 0,1% 15 г (для лечения детей) | |
Преднизолон |
таблетки 5 мг N 100 | |
Тестостерон (смесь
|
раствор для внутримышечного введения (масляный)
| |
Трипторелин |
лиофилизат для приготовления суспензии для
| |
Флудрокортизон |
таблетки 100 мкг N 20 | |
Препараты для лечения сахарного диабета | ||
Глибенкламид |
таблетки 3,5 мг N 120; таблетки 5 мг N 50 | |
Гликлазид |
таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг
| |
Глимепирид |
таблетки 2 мг N 30 | |
Гликвидон |
таблетки 30 мг N 60 | |
Глибенкламид +
|
таблетки, покрытые оболочкой, 2,5 мг + 500 мг N 30 | |
Метформин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 г N 60;
| |
Репаглинид |
таблетки 0,5 мг N 30; таблетки 1 мг N 30; таблетки
| |
Инсулин аспарт |
раствор для внутривенного и подкожного введения
| |
Инсулин аспарт
|
суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл
| |
Инсулин гларгин |
раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл N 5 | |
Инсулин глулизин |
раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл N 5 | |
Инсулин лизпро |
раствор для инъекций 100 МЕ/мл 3 мл N 5 | |
Инсулин лизпро
|
суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл
| |
Инсулин растворимый |
раствор для инъекций 100 МЕ/мл 3 мл N 5 | |
Инсулин-изофан |
суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл
| |
Инсулин детемир |
раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл N 5 | |
Препараты, влияющие на органы дыхания | ||
Амброксол |
сироп 15 мг/5 мл 100 мл | |
Кленбутерол |
сироп 1 мкг/мл 100 мл | |
Беклометазон |
аэрозоль для ингаляций дозированный 0,25 мг/доза
| |
Бекламетазон |
аэрозоль для ингаляций дозированный 0,1 мг/доза
| |
Будесонид |
порошок для ингаляций дозированный 0,2 мг/доза
| |
Будесонид + формотерол |
порошок для ингаляций дозированный 0,16 мг +
| |
Ипратропия бромид +
|
аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг +
| |
Кромогликат динатрия |
аэрозоль для ингаляций дозированный 5 мг/доза
| |
Сальбутамол |
аэрозоль для ингаляций дозированный 0,1 мг/доза
| |
Салметерол +
|
аэрозоль для ингаляций дозированный 25 мкг +
| |
Флутиказон |
аэрозоль для ингаляций дозированный 0,125 мг/доза
| |
Оксиметазолин |
капли назальные 0,01% 5 мл (для лечения детей) | |
Препараты, применяемые в офтальмологии | ||
Пилокарпин |
глазные капли 1% 5 мл | |
Тимолол |
глазные капли 0,25% 5 мл; глазные капли 0,5% 5 мл | |
Витамины и минералы | ||
Колекальциферол |
капли для приема внутрь 15 тыс. МЕ/мл 10 мл | |
Антисептики и препараты для дезинфекции | ||
Этанол |
раствор для наружного применения спиртовой | |
Питательные смеси | ||
Лечебное питание, не содержащее фенилаланин | ||
Изделия медицинского назначения | ||
Шприц-ручка "НовоПен Деми" 3,0 | ||
Шприц-ручка "НовоПен" 3,0 | ||
Шприц-ручка "ОптиПен" 3,0 | ||
Шприц-ручка "ХумаПен Эрго" 3,0 | ||
Иглы для шприц-ручек |
не более 30 игл в месяц в зависимости
| |
Глюкометр "Акку Чек Актив" |
| |
Глюкометр "Акку Чек Гоу" | ||
Глюкометр "Акку Чек Перформа" | ||
Глюкометр "Ван Тач Ультра" | ||
Глюкометр "Ван Тач Ультра
| ||
Тест-полоски к глюкометру
|
детям до 18 лет, беременным и кормящим
| |
Тест-полоски к глюкометру
| ||
Тест-полоски к глюкометру
| ||
Тест-полоски к глюкометру
| ||
|
|
|
Примечание: Перечень лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, соответствует Перечню лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665.